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    17．已知肾炎病人的肾小球部位通透性大为增加，尿液中会有蛋白质；糖尿病病人的尿液含有葡萄糖．检测病人的尿液可帮助医生确定病情．小李觉得自己身体不适怀疑自己患了肾炎或是糖尿病．如何通过一定的检测确定是否患相应的疾病．请写出设计原理和具体操作步骤及结论．
    （1）设计原理：①蛋白质与双缩脲试剂发生作用，产生紫色反应；
    ②还原糖与斐林试剂反应生成砖红色沉淀
    （2）操作步骤：
    第一步 取甲、乙、丙、丁四支试管，甲、乙分别加入小李的尿液各2ml，丙加入蛋白质溶液2ml，丁加入葡萄糖溶液2ml，作为对照；
    第二步  甲、丙试管中加入双缩脲试剂，摇匀，观察现象；
    第三步  乙、丁试管中加入刚配制的斐林试剂 2ml，水浴加热，观察现象．
    （3）现象及结论：
    ①若甲、丙试管中出现紫色物质，则尿液中有蛋白质，可能患肾炎；
    ②若乙、丁试管中出现砖红色沉淀，则尿液中有葡萄糖，可能患糖尿病；
    ②若甲、乙试管均无明显现象，则说明小李不患糖尿病和肾炎．

    分析 还原糖的检测和观察：斐林试剂（甲液：0.1g/ml的NaOH；乙液：0.05g/ml的CuSO4），甲乙液必须等量混合均匀后再加入样液中，现配现用，必须用水浴加热，颜色变化：浅蓝色→棕色→砖红色；
    蛋白质的鉴定：双缩脲试剂（A液：0.1g/ml的NaOH；B液：0.01g/ml的CuSO4），先加A液1ml，再加B液4滴，鉴定前，留出一部分组织样液，以便对比，颜色变化：变成紫色．据此分析解答．

    解答 解：（1）设计原理：葡萄糖鉴定：用斐林试剂检验，水浴加热出现砖红色沉淀；蛋白质鉴定：用双缩脲试剂检验出现紫色．
    （2）操作步骤：
    第一步：取甲、乙、丙、丁四支试管，甲、乙分别加入小李的尿液各2ml，丙加入蛋白质样液2ml，丁加入葡萄糖样液2ml，作为对照；
    第二步：甲、丙试管中各加入双缩脲试剂，摇匀，观察现象．
    第三步：乙、丁试管中各加入等量且适量的刚配制的斐林试剂1ml，摇匀，并进行50-65℃水浴加热约2min，观察现象；
    （3）现象及结论：
    ①若甲、丙管中都出现紫色，则尿液中有蛋白质，则小李可能患肾炎；
    ②若乙、丁试试管中都出现砖红色沉淀，则尿液中有葡萄糖，则小李可能患糖尿病；
    ③若甲、乙颜色无明显变化，则说明小李不患糖尿病和肾炎．
    故答案为：
    （1）还原糖与斐林试剂反应生成砖红色沉淀
    （2）第一步：小李的尿液
    第二步：双缩脲试剂
    第三步：斐林试剂
    （3）①紫色物质        ②砖红色沉淀      ③均无明显现象

    点评 此题考查还原糖和蛋白质的鉴定的相关知识，意在考查考生理解所学知识的要点，把握知识间的内在联系的能力．

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