Question

14．如图表示人体胰岛B细胞受调控释放胰岛素的过程．请据图回答下列问题：

（1）在人体血糖平衡的调节过程中，除胰岛B细胞分泌胰岛素外，还有胰高血糖素和肾上腺素（激素）也参与调节人体血糖；胰岛B细胞分泌胰岛素除了直接感受血糖含量的变化而发挥作用外，还可受下丘脑发出的神经的控制，间接发挥调节作用．由此可见，胰岛B细胞细胞膜上的受体除了能结合葡萄糖外，还能结合神经递质（物质）等．
（2）某些糖尿病患者是在感染了某病毒后，患上糖尿病的．通过检查，从其血液中检出抗体2，胰岛B细胞也有不同程度的损伤，据此分析可知：胰岛素和胰岛B细胞的某些基团与病毒上的抗原分子结构相似，在机体的体液免疫中产生胰岛素抗体对胰岛素进行攻击；在细胞免疫中产生的效应T细胞能攻击胰岛B细胞，而出现胰岛B细胞也有不同程度的损伤，胰岛B细胞的损伤导致分泌的胰岛素减少，继而出现糖尿病．从免疫学角度分析，此种糖尿病应属于自身免疫病病．
（3）如果因抗体1（填“抗体1”或“抗体2”）的存在导致出现高血糖症状，则注射胰岛素能起到有效降低血糖的效果．

Answer 1

分析 1、据图分析，图中抗体1能与胰岛B细胞上的受体结合，使胰岛B细胞的葡萄糖受体破坏，导致葡萄糖与受体的结合受到影响，使胰岛B细胞分泌胰岛素减少，从而使血糖升高．
2、图中抗体2能与胰岛素结合，影响胰岛素与受体的结合，从而胰岛素不能发挥作用，血糖升高．

解答 解：（1）在人体血糖平衡的调节过程中，除胰岛B细胞分泌胰岛素外，还有胰高血糖素和肾上腺素也参与调节人体血糖胰岛细胞分泌激素，受到神经-体液的调节，除了直接感受血糖的含量变化，还间接受到下丘脑的神经控制．可见，胰岛B细胞膜上既有能与葡萄糖结合的受体，又有能与神经递质结合的受体．
（2）抗体主要分布在血清中，在组织液和外分泌液中也有少量分布，因此该糖尿病需要对体液进行检查．据分析可知：胰岛素和胰岛B细胞的某些基团与病毒上的抗原分子结构相似，此处胰岛素和胰岛B细胞相当于抗原．由于胰岛素存在于体液中，直接进行体液免疫，因此在机体的免疫中产生胰岛素抗体对胰岛素进行攻击；而对胰岛B细胞的免疫属于细胞免疫，因此在细胞免疫中产生的效应T细胞对胰岛B细胞的攻击．从免疫学角度分析，此种糖尿病应属于自身免疫病．
（3）由于抗体1破坏的是胰岛B细胞上的葡萄糖受体，对胰岛素的生理作用没有影响，因此注射胰岛素能起到降血糖的作用；而抗体2作用于胰岛素，因此该方法不起作用．
故答案为：
（1）胰高血糖素    肾上腺素    血糖　下丘脑　神经递质
（2）体液　效应T细胞　自身免疫病
（3）抗体1

点评 本题以自身免疫病引起的糖尿病为背景，考查学生从材料中获取信息的能力和对知识的理解迁移能力，难度中等．另外注意图中的两种糖尿病，只有抗体1引起的糖尿病可以通过注射胰岛素治疗．