Question

14．阿狄森氏病是由肾上腺皮质组织破坏所引起，主要症状为缺乏糖皮质激素和盐皮质激素，表现为低血糖，色素沉积，血钠降低等症状，请回答下列问题：
（1）糖皮质激素具有调节糖代谢的作用，推测其与胰岛素具有拮抗（填“协同”或“拮抗”）效应．
（2）阿狄森氏病患者具有色素沉积的症状是由于糖皮质激素较少，通过（负）反馈调节导致促肾上腺激素释放激素（CHR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和促黑色素细胞刺激素（MSH）的释放增加．而ACTH肽链的前13个氨基酸与MSH完全相同，也能促进黑色素形成，二者一起引起色素沉着．
（3）醛固酮为主要的盐皮质激素，主要生理作用是促进肾小管重吸收钠，与下丘脑分泌的抗利尿激素激素共同调节内环境的渗透压平衡．
（4）经检查发现，阿狄森氏病患者体内可检出由浆细胞产生的肾上腺组织抗体，从免疫学角度分析，阿狄森氏病为自身免疫病．
（5）请根据以上信息，判断下列哪项措施不能缓解或治疗阿狄森氏病：
A．补充高盐食品     B．补充葡萄糖    C．补充糖皮质激素    D．注射胰岛素．

Answer 1

分析 1、下丘脑是内分泌调节的枢纽．下丘脑可以分泌相关的促激素释放激素作用于垂体，促进垂体相关的促激素作用于相应的内分泌腺，促进内分泌腺分泌相应的激素．同时内分泌腺分泌的激素可以分反馈作用于下丘脑和垂体，影响二者分泌的促激素释放激素和促激素．
2、反馈调节是指在一个系统中，系统本身的工作效果，反过来又作为信息调节该系统的工作，这种调节方式叫做反馈调节．在生物化学中也指一个代谢反应的终产物（或某些中间产物）对生化反应关键酶的影响．
3、血糖平衡调节：由胰岛A细胞分泌胰高血糖素（分布在胰岛外围）提高血糖浓度，促进血糖来源；由胰岛B细胞分泌胰岛素（分布在胰岛内）降低血糖浓度，促进血糖去路，减少血糖来源，两者激素间是拮抗关系．

解答 解：（1）糖皮质激素的作用是升高血糖浓度，胰岛素是体内唯一能降血糖的激素，所以糖皮质激素与胰岛素具有拮抗作用．
（2）糖皮质激素类似于甲状腺激素，存在反馈调节，当糖皮质激素较少时，会通过反馈调节促进促肾上腺皮质激素分泌增多．
（3）题中表示阿狄森氏病具有血钠降低的症状，所以推测醛固酮具有促进肾小管重吸收钠的作用，来调节盐的平衡，抗利尿激素能促进肾小管对水的重吸收，它们一起调节渗透压平衡．
（4）阿狄森氏病患者体内产生的抗体可破坏自身的肾上腺组织，攻击正常的组织，故属于自身免疫病．
（5）A、阿狄森氏病具有血钠降低症状，故可补充高盐食品，A正确；
B、阿狄森氏病具有低血糖症状，故可补充葡萄糖，B正确；
C、阿狄森氏病具有低血糖症状，故可补充糖皮质激素以使血糖浓度升高，C正确；
D、阿狄森氏病具有低血糖症状，而胰岛素能降低血糖浓度，故注射胰岛素不能缓解或治疗阿狄森氏病，D错误．
故选：D．
故答案为：
（1）拮抗
（2）（负）反馈
（3）促进    抗利尿激素
（4）浆    自身免疫病
（5）D

点评 本题考查了激素的分级调节、反馈调节和内环境稳态等相关知识，意在考查考生理解所学知识的要点，把握知识间的内在联系的能力，试题难度中等．