Question

【题目】Grave病患者体内产生某种抗体，可与促甲状腺激素（TSH)受体结合，导致甲状腺机能亢进。桥本氏病患者体内则产生另外一种抗体，攻击自身甲状腺细胞的球蛋白等，最终引起甲状腺细胞损坏。

（1）引起Grave病的抗原是TSH受体，说明该病属于_____________病。这种抗原刺激机体B细胞增殖分化形成__________________________细胞。

（2）甲状腺细胞的损伤除了由抗体引起外，还与效应T细胞有关，由此判断桥本氏病是_____________ (“体液”/ “细胞”/ “体液免疫和细胞”）免疫异常引起的疾病。

（3）需进一步检测血清TSH浓度，以探查患病位置在甲状腺、下丘脑或垂体，从而判断患桥本氏病的可能性。

①若血清TSH浓度低，注射促甲状腺激素释放激素（TRH)后，TSH浓度无变化。病变可能在_____________。

②若血清TSH浓度低，注射TRH后，TSH浓度有所升高。病变可能在_____________。

Answer 1

【答案】（1）自身免疫病 浆细胞和记忆 （2）体液免疫和细胞 （3）垂体 下丘脑

【解析】

试题分析：（1）Grave病患者体内产生某种抗体，可与促甲状腺激素（TSH)受体结合，导致甲状腺机能亢进，由此可知，引起Grave病的抗原是TSH受体，说明该病属于自身免疫病。在抗原的刺激下，机体B细胞增殖分化形成浆细胞和记忆细胞。

（2）甲状腺细胞的损伤除了由抗体引起外，还与效应T细胞有关，说明该病对体液免疫和细胞免疫都有影响，由此判断桥本氏病是体液免疫和细胞免疫异常引起的疾病。

（3）促甲状腺激素释放激素（TRH)能够促进垂体分泌促甲状腺激素（TSH)。①若血清TSH浓度低，注射促甲状腺激素释放激素（TRH)后，TSH浓度无变化，则病变可能在垂体；②若血清TSH浓度低，注射TRH后，TSH浓度有所升高则病变可能在下丘脑。