Question

【题目】新冠病毒感染人体后，可以通过血管紧张素转化酶2（ACE2）进入细胞。

（1）尝试解释肺组织成为新型冠状病毒的主要入侵对象的原因：_____________________。

（2）发热是该病毒感染的一个重要表现，人体体温调节的中枢_______通过__________等信号分子调节体温。

（3）“细胞因子风暴”是引起许多新冠患者死亡的重要原因，其主要机理是：新型冠状病毒感染后，迅速激活病原性T细胞，产生大量淋巴因子如：粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子GM-CSF和白介素6等因子。GM-CSF会进一步激活CD14+CD16+炎症性单核细胞，产生更大量的白介素6和其他炎症因子，从而形成炎症风暴，导致严重肺部和其他器官的免疫损伤。可见该过程存在________调节。

（4）对于“细胞因子风暴”的治疗可用糖皮质激素，由图分析其原理：_________，该激素与胰岛素具有拮抗作用，推测其可能的副作用：________________。

（5）抗白细胞介素6受体的单抗类药物—“托珠单抗”，可以阻断新冠肺炎炎症风暴，该药物也可用于治疗________（自身免疫病/免疫缺陷病）。

（6）针对新冠的疫苗有DNA疫苗、mRNA疫苗、蛋白质疫苗等，其机理都是通过病毒特异的抗原蛋白刺激机体产生_____细胞，在检测该疫苗有效性和安全性的的动物实验中，考虑到个体差异，为了提高实验的可重复性需要注意__________（写出两个方面）。检测有效性的最简单方法是__________________。

Answer 1

【答案】肺组织中ACE2较多，且与外界直接接触 下丘脑 促甲状腺激素释放激素、神经递质 反馈 糖皮质激素抑制免疫系统的作用 抑制细胞对葡萄糖的摄取利用和储存 自身免疫病 记忆 实验动物数量足够大、实验动物有不同的年龄和性别 检测动物是否产生相应抗体

【解析】

免疫是指身体对抗病原体引起的疾病的能力，特异性免疫包含细胞免疫和体液免疫。免疫接种或预防接种是以诱发机体免疫应答为目的，预防某种传染性疾病的方法。免疫接种分为主动免疫和被动免疫，主动免疫是通过接种疫苗获得免疫力，被动免疫是通过接种对抗某种病原体的抗体获得免疫力。注射疫苗可以使机体产生更多的效应细胞和记忆细胞，提供对相关疾病的长期保护，而注射抗体可以在很短时间内及时有效地对抗病原体引起的疾病。

（1）新冠病毒感染人体后，可以通过血管紧张素转化酶2（ACE2）进入细胞，肺组织中ACE2较多，且与外界直接接触，因此肺组织成为新型冠状病毒的主要入侵对象。

（2）下丘脑是体温调节的中枢。通过促甲状腺激素释放激素、神经递质等信号分子调节体温。

（3）肺部免疫细胞过度活化，产生大量炎症因子，通过正反馈循环的机制形成炎症风暴。

（4）由图分析可知，糖皮质激素抑制免疫系统的作用，对于“细胞因子风暴”的治疗可用糖皮质激素。该激素与胰岛素具有拮抗作用，胰岛素的作用是促进细胞加速摄取利用储存葡萄糖，该激素会抑制细胞对葡萄糖的摄取利用和储存。

（5）白细胞介素6为淋巴因子，因此其受体的抗体可使其信号不能传递抑制免疫反应，用于免疫过强的治疗即自身免疫病。

（6）病毒特异的抗原蛋白刺激机体产生记忆细胞。因为有个体差异就有偶然性造成的误差，因此要样本足够大，且疫苗用于人类时，不同年龄、性别可能反应也不同，实验动物也应具有一定的年龄结构。检测有效性的最简单方法是检测动物是否产生相应抗体。