Question

肿瘤坏死因子（TNF）是人体内免疫系统的组成部分，它在杀伤肿瘤细胞的同时也参与对关节的攻击，引起风湿性关节炎．肿瘤坏死因子抑制剂能与TNF结合，竞争性地抑制TNF与其受体结合，而TNF只有在与其受体结合后才能产生对关节的攻击作用，因此有医学专家利用肿瘤坏死因子抑制剂来治疗风湿性关节炎．西雅图的目标遗传公司（TGC）将编码肿瘤坏死因子抑制剂的基因导入腺相关病毒（AAV）中，再把AAV直接注射到病人的关节中，这样相当于送给病人一个持续不断地提供肿瘤坏死因子抑制剂的“定点仓库”，从而能长期有效地治疗风湿性关节炎．根据以上资料，分析回答问题．
（1）人体的免疫系统能通过释放TNF等而杀伤肿瘤细胞，这体现了免疫系统的

 

功能．从资料中可知，风湿性关节炎是一种

 

病．
（2）一旦肿瘤坏死因子抑制剂与TNF结合，TNF便不能与其受体结合，原因应是

 

（3）在该治疗方案中，AAV的作用是

 

．肿瘤坏死因子抑制剂基因导入AAV过程中需要的工具酶是

 

，重组AAV中外源基因的首端应该含有

 

，它是

 

识别和结合的部位．
（4）2007年，在接受这种治疗的美国人中，有一例因为严重的感染而死亡，使人们格外关注这种治疗方法的安全性问题．目前，基因治疗技术还处在初级阶段．在饱受慢性病的痛苦和接受存在一定危险性的治疗方法之间，如何做才是符合病人利益和伦理道德的？

 

．

Answer 1

考点：人体免疫系统在维持稳态中的作用,基因工程的原理及技术

专题：

分析：本题是对免疫系统的监控和清除功能、免疫失调症、免疫治疗和基因工程的综合性考查，根据问题设计的具体内容对免疫系统的监控和清除功能、免疫失调症、免疫治疗和基因工程过程进行知识梳理，结合题干信息进行解答．

解答： 解：（1）人体的免疫系统能监控并清除体内衰老细胞、损伤细胞和癌变细胞，由题意可知，免疫系统能通过释放TNF等而杀伤肿瘤细胞，这属于免疫系统的监控和清除功能；TNF在杀伤肿瘤细胞的同时也参与对自身组织、器官关节的攻击，引起风湿性关节炎，这属于自身免疫疾病．
（2）由题意可知，．肿瘤坏死因子抑制剂能与TNF结合，竞争性地抑制TNF与其受体结合，一旦肿瘤坏死因子抑制剂与TNF结合，TNF中与受体结合的位点被占据，TNF便不能与其受体结合．
（3）由题意可知，利用肿瘤坏死因子抑制剂来治疗风湿性关节炎是将编码肿瘤坏死因子抑制剂的基因导入腺相关病毒（AAV）中，再把AAV直接注射到病人的关节中，在该过程中AAV的起目的基因的运载体作用；肿瘤坏死因子抑制剂基因导入AAV过程中需要的工具酶有限制性核酸内切酶、DNA连接酶；重组AAV中外源基因的首端应该含启动子，启动子是RNA聚合酶识别和结合的部位．
（4）目前，基因治疗技术还处在初级阶段．在饱受慢性病的痛苦和接受存在一定危险性的治疗方法之间，让病人有充分的知情权，由病人自主选择才是符合病人利益和伦理道德的．
故答案应为：
（1）监控和清除，自身免疫  
（2）TNF与受体的结合部位已被占据  
（3）外源基因的运载体，限制性核酸内切酶、DNA连接酶，启动子，RNA聚合酶  
（4）让病人有充分的知情权，由病人自主选择

点评：本题的知识点是免疫系统的监控、清除功能，自身免疫疾病，基因工程的具体过程，对于相关知识点的综合应用是解题的关键．