3.2 食品未烧熟 一般的生食品多带有细菌,经过烧煮,粘附在食品上的细菌可被杀死。因此,烧煮食品加热要充分,否则食品半生不熟,细菌没有全部被杀死,食后很容易引起中毒。常见的情况有食品切块太大,食品中心部位未熟;贪图生嫩,食品半生半熟;食品外焦里生,多发生在烘烤、油炸食品;烧煮时间过短,多发生在外购熟食或隔顿隔夜食品,回烧时间短,污染在食品上的细菌未被杀死。
3.1 食品腐败变质 腐败变质食品含有大量细菌,有的可能含有致病菌,因此吃腐败变质食品,极易导致食物中毒。食品腐败变质引起的食物中毒,多数是轻度变质食品。严重腐败变质食品,感官性状明显异常,如发臭、变色、发酵、变酸、液体混浊等,容易识别,一般不会继续销售食用。轻度变质食品外观变化不明显,检查时不易被发现或虽被发现,但难判定是否变质,往往认为问题不大,或不会引起中毒,而疏忽大意食后引起中毒。
3.细菌性食物中毒的发生原因
2. 4 无传染性 多数细菌性食物中毒病人的临床症状,与某些肠道传染病的的临床症状基本相似,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。由于食物中毒的病原菌与肠道传染病的病原菌不同,因此食物中毒时人与人之间不直接或间接传染。发生食物中毒后,只要停止继续进食可疑引起中毒的食物,就能控制中毒事态,不会再出现新发病人。
2. 3 发病与进食有关 同一起食物中毒的所有中毒病人,发病前在较短的时间内进食过同一种或几种有毒的食物,进食者发病,不进食者不发病。一起食物中毒,通常由一种致病菌所引起,同此无论中毒人数多少,患者的临床症状基本相似。
2.2 发病急 食物中毒的潜伏期短,一般进有毒食物后24小时内即发病,由于食物中毒伏期短,因此发病呈急骤暴发型。即在较短的时间内,若干人同时发病,可从几人、数十人、数百人,甚至数千人。食物中毒的发病过程较短,病人经过抡救治疗,一般2-3天可痊愈。
2. 1 有明显的季节性 由于细菌的生长繁殖或产生毒素受气候条件的影响,因此细菌性食物中毒有明显的季节性,一般多发生在每年的春夏二季,无论中毒的起数或人数这二季约占全年总起数和中毒总人数的70%-80%。我国南方各省6月份为黄梅季节,此时雨水多,相对湿度大,平均气温在20℃以上,这些自然气候因素,有利于细菌的生长繁殖。因此进入6月份后,细菌性食物中毒明显增加,甚至超过全年任何一个月份。
根据某省35年1276起食物中毒发病时间统计,6月份占15.5%,7月份占19.6%,8月份占20.5%、9月份占10.4%,6-9月占全部发病66.1%。
2.细菌性食物中毒的特点
1.2 非细菌性食物中毒 这类中毒较少,占10%-20%,但病死率较高,散发,中毒无明显季节性。可分以下几类:有毒动植物中毒,包括河豚鱼、鱼类组织胺、毒蕈、发芽马铃薯、木薯、白果等;化学性食物中毒,如砷、亚硝酸盐、农药、鼠药等;真菌性食物中毒:如赤霉病麦、霉变甘蔗、臭米面等。
1.1 细菌性食物中毒 中毒是由细菌或细菌毒素所引起,在食物中毒中最为常见,占食物中毒的70%-80%,主要由动物性食品引起,多发生在气温较高的夏季。
表1 1276起食物中毒的病原分类和致病食品
(1950-1984年)
细菌性食物中毒又可分成二种:中毒传染即由细菌本身引起的食物中毒,包括沙门氏菌属、副溶血性弧菌等;由细菌毒素引起的食物中毒,包括葡萄球菌肠毒素、肉毒杆菌肠毒素等。
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